Стоматологические услуги через ОСМС
Стоматологические услуги по ОСМС подразделяются на три категории: плановая, экстренная и ортодонтия.
Плановая стомпомощь оказывается детям до 18 лет и беременным женщинам по направлению участкового врача-терапевта или педиатра.
Экстренную стомпомощь по мимо детей до 18 лет и беременных получают также социально уязвимые слои населения из 9 категорий:
- дети до 18 лет;
- беременные женщины;
- участники ВОВ и приравненные к ним лица;
- инвалиды I, II, III групп;
- многодетные матери, награждённые подвесками «Алтын алка» и «Кумыс алка»;
- получатели адресной социальной помощи;
- пенсионеры по возрасту;
- больные инфекционными и социально-значимыми заболеваниями;
- неработающие казахстанцы, ухаживающие за ребёнком с особыми потребностями или инвалидом I группы с детства.
Под экстренной стомпомощью подразумевается снятие острой боли:
-флегмону с острой бактериальной инфекция кожи, подкожных тканей, чаще всего - обусловленная стрептококками или стафилококками;
-острые неодонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, как абсцесс, фурункул, карбункул;
-остеомиелит;
-удаление зуба, требующее наружного доступа;
-другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара.
Для этих категорий пациентов предусмотрены бесплатные услуги:
- анестезия;
- рентгенография челюсти или зуба;
- удаление зуба;
- препарирование и наложение пломбы;
- периостотомия;
- лечение пульпита, периодонтита, острых форм стоматита, альвеолита;
- вскрытие абсцесса.
Ортодонтическая помощь оказывается детям с врождённой патологией зубно-челюстной системы. Эти дети в основном с рождения стоят на учете. Таким пациентам оказывается помощь в виде пластинок и обтураторов.
Жанар Абуова отметила, что в системе оказания помощи в экстренных случаях есть камень преткновения – направление с поликлиники. Стоматолог считает эту меру лишней.
«Пациенты могут долго терпеть зубную боль. Экстренная стоматологическая помощь должна оказываться без направления, но, к сожалению, наш ПМСП требуют, чтобы мы принимали пациентов строго по направлению. Приходится после приема пациента обращаться в поликлинику, чтобы сформировали направление. Вот так и выходим из ситуации. Вообще этот закон не совсем правильный. Многие пациенты выходят на участковых врачей и просят сформировать электронное направление. Когда пациент к нам приходит, мы это направление можем увидеть в базе», - рассказала главный внештатный стоматолог.
Программа для пенсионеров
Акиматом Нур-Султана внедрена программа по бесплатному зубопротезированию. Стоматология, выигравшая тендер, объявляет запись пациентов. Пенсионеры Нур-Султана могут получить данную помощь бесплатно, но необходимо быть прописанным в столице и зарегистрированным в столичном ГЦВП.
«В этом году было выделено мест на 3 тысячи человек. Запись ведется через Управления занятости и соцзащиты населения. Услуга оказывается один раз в два года», - пояснила Жанар Абуова.
Пенсионные «излишки»
Не только у астанчан, но и в целом у казахстанцев есть возможность получить услуги имплантации и протезирования за счет пенсионных накоплений в любой стоматологии.
«Нужно проконсультироваться с клиникой, там прописывают объем работы, дают заключение. С этим заключением нужно пойти в свою поликлинику по месту прикрепления. В поликлинике должны выдать спарку ВКК (врачебно-консультативная комиссия). На основании заключения специалиста выдается справка ВКК. Справку и договор со стоматологической клиникой в сканированном варианте нужно скинуть в ЕНПФ. После подтверждения деньги скидываются по реквизитам в стоматологию. Как только поступают деньги, пациента приглашают на прием», - объяснила главный внештатный стоматолог Нур-Султана.
Алтынай Досмадиярова